Rabu, 29 April 2015

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR



SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini :
1.        Nama                                    :    HALI MUKASIM, S.Pd
2.        NIP                                      :    19560603 197703 1 001
3.        Pangkat / Golongan ruang   :    Pembina Tk. I, IV/b
4.        Jabatan                                 :    Pengawas Sekolah
5.        Unit kerja                             :    UPT Dinas Pendidikan Kecamatan Besuki
Menyatakan dengan sesungguhnya :
1.        Nama                                    :    SULAJI, S.Pd
2.        NIP                                      :    19611025 199005 1 001
3.        Pangkat / Golongan             :    Pembina (IV/a) / 01-10-2011
4.        Jabatan                                 :    Guru Pembina / 01-07-2011
5.        Unit kerja                             :    SDN II Siyotobagus, Besuki
6.        Jenis guru                             :    Guru Kelas
Benar-benar telah melaksanakan kegiatan proses belajar mengajar sebagai guru kelas III dengan jumlah jam mengajar 24 jam.
Pengembangan profesi membuat alat peraga berupa :
1: ....................................................................................................................................................
2:  ....................................................................................................................................................
3:  ....................................................................................................................................................
4:  ....................................................................................................................................................
5:  ....................................................................................................................................................

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab.

   Mengetahui                                                              Siyotobagus, 31-12-2012
             Kepal Sekolah                                                            yang membuat pernyataan
 SDN II Siyotobagus, Besuki




            RUMINI, S.Pd                                                          HALI MUKASIM, S.Pd
 NIP. 19570418 197703 2 002                                            NIP. 19560603 197703 1 001

Tidak ada komentar:

Posting Komentar