PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN BANDUNG
 |
DSN JATI, DESA MERGAYU,
KECAMATAN BANDUNG TULUNGAGUNG Kode
Pos 66274
NPSN.
20515968
NSS. 101051613012
 |
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
NOMOR
: 800/15/104.112.613/2014
Yang
bertandatangan dibawah ini :
Nama : MUKAYAT,
S.Pd
Nip : 19630928 199005 1 001
Pangkat/Gol : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SDN I Mergayu, Kec. Bandung
Menyatakan
dengan sesungguhnya bahwa :
1.
Kami bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran
data guru yang kami usulkan untuk menerima
pembayaran tunjangan profesi guru
PNSD tri bulan II (April s.d Juni ) tahun anggaran 2014 di unit kerja kami
seperti daftar usulan terlampir.
2.
Guru yang kami usulkan untuk menerima pembayaran
tunjangan profesi guru tersebut benar – benar memenuhi syarat untuk menerima
tunjangan profesi di tri bulan II tahun 2014, dan guru – guru yang bersangkutan
benar – benar mengajar sesuai dengan sertifikat pendidik yang dimiliki serta
mempunyai beban kerja minimal 24 jam sesuai dengan peraturan perundang –
undangan yang berlaku.
3.
Apabila dikemudian hari terdapat pernyataan yang
tidak benar yang mengakibatkan kerugian Negara, kami bersedia untuk
bertanggungjawab sesuai dengan ketentuan atau hukum yang berlaku.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan
sebenarnya apabila terdapat data guru yang tidak benar yang mengakibatkan
kerugian Negara maka kami bersedia menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang
berlaku.
|
|
Tulungagung, 03 Juli
2014
Pejabat yang
bertanggungjawab,
Kepala SDN I Mergayu
MUKAYAT, S.Pd
NIP. 19630928 199005 1
001
|
